CM085นางสาวเบญจมาศ ประติกานัง

แผนพยาบาลดูแดูล (Care Plan) ฉบับที่ 1/68 วันที่ 22/07/68 หน่วยบริกริาร โรงพยาบาลส่งส่เสริมริสุขสุภาพตำ บลสระแก้วก้ ชื่อ นางคำ พา ขันขัติวติงค์ เลขบัตรประจำ ตัวตัประชาชน 3401100167693 ที่อที่ยู่ หมู่ที่มู่ ที่ 06 ต.สระแก้ว อ.เปือยน้อย จ.ขอนแก่น หมายเลขโทรศัพท์ วินิจฉัย : กลุ่มลุ่ อาการผู้มีภาวะพึ่งพึ่พิง : รูปแบบการประเมิน : รูปแบบประเมินผลคะแนน ADL : ADL=10, TAI=C2 ผู้ที่มีภาวะพึ่งพึ่พิง : กลุ่มลุ่ 2 ข้อมูลมูสุขสุภาพเบื้องต้น : ผู้สูงสูอายุมีภาวะสมองเสื่อสื่ม มีโรคประจำ ตัวเบา หวาน โรคความดันดั โลหิตสูงสูมีภาวะแทรกซ้อนทางไต กล้าล้มเนื้ออ่ออ่นแรง ข้อเข่าเสื่อสื่ม มีปัญปัหาการเคลื่อลื่นไหว โรคประจำ ตัว : - แนวคิดคิของผู้ใช้บริกริารและครอบครัวรัที่มีที่ต่มีอต่การดำ รงชีวิต ผู้สูงสูอายุ - อยากช่วยเหลือลืตัวเองได้หด้รือรืสามารถทำ กิจวัตรประจำ วันได้ดีขึ้นจากที่ เป็นป็อยู่ - อยากให้มีห้คมีนดูแดูลเอาใจใส่/ส่ ไม่ถูม่ถูกทอดทิ้งทิ้ - อยากได้สด้วัสดิกดิารผู้สูงสูอายุเยุพิ่มพิ่มากขึ้นขึ้ ญาติ - อยากได้สด้วัสดิกดิารเพิ่มขึ้นขึ้กว่าที่ไที่ด้รัด้บรัอยู่ - อยากให้ผู้ห้ ผู้สูงสูอายุช่วยเหลือลืตนเองได้มด้ากขึ้นขึ้ - อยากให้ชุห้ชุมชนยอมรับรัสภาพความเจ็บจ็ ป่วป่ยของผู้สูงสูอายุที่ดูแล ประเด็นด็ ปัญปัหาที่ต้ที่ ต้องการความช่วยเหลือลื ในการดำ รงชีวิต - ปัญปัหาด้านความจำ /หลงลืมลื /ซึมเศร้าร้/นอนไม่หลับลั - มีความอ่ออ่นแรง ของกำ ลังลัมือมืแขน ขา - ไม่สม่ามารถเดินดิ ได้โด้ดยลำ พัง ต้อต้งมีคนช่วยพยุง ข้อควรระวังในการให้บห้ริกริาร - การกินอาหาร/สำ ลักลัอาหาร - การพลัดลัตกหกล้มล้ - การรับรั ประทานยาผิด/ผลข้าข้งเคียงจากการใช้ยา/การแพ้ยพ้า - การหลงทาง - ป้อป้งกันภาวะแทรกซ้อนอื่นอื่ๆ - อุบัอุบัติเหตุ เช่น ไฟไหม้ น้ำ ร้อร้นลวก จมน้ำ กิจกรรมหลักลั ในการดำ รงชีวิต - ตื่นตื่นอน - ดูแดูลเตรียรีมให้ยห้า - ดูแดูลเตรียรีมอาหารและรับรั ประทานอาหารเช้า กลางวัน และเย็น - รับรั ประทานยา - นอนหลับลั เป้าป้หมายการดูแดูล ระยะสั้นสั้ (3 เดือดืน) - ไม่มีม่ มีภาวะแทรกซ้อน ภายใน 4 สัปสัดาห์ - ได้รับรัยาและอาหารถูกต้องและครบถ้วน ภายใน 4 สัปสัดาห์ - ได้รับรัการประเมินภาวะซึมเศร้าร้และสมองเสื่อสื่ม ภายใน 2 เดือน - ฟื้นฟื้ ฟูสภาวะของข้อข้และกล้าล้มเนื้อให้คงสภาพหรือรืดีขึ้ดี ขึ้น ภายใน 2 เดือน - ทำ กิจวัตรประจำ วันได้ เช่น เดินได้ด้วด้ยตนเอง อาบน้ำ เองได้ ทานข้าวเองได้ ขับถ่ายเองได้ ภายใน 2 เดือน ระยะยาว (6 เดือน) - ญาติสติามารถดูแดูลผู้ป่วป่ยได้อย่างถูกต้อง - เดินดิ ได้โด้ดยไม่ใช้อุปอุกรณ์ - กินอาหารเองได้/ขับถ่ายเองได้ กำ หนดการ การช่วยเหลือลืของครอบครัวรัและการช่วยเหลือลืประเภท Informal กิจกรรม ความถี่ จ. อ. พ พฤ ศ ส อ ผู้รับรัผิดชอบ ล้าล้งหน้า แปรงฟันฟัวันละ 2 ครั้งรั้(เช้า เย็น) ครอบครัวรั การบริหริารข้อข้และกล้าล้มเนื้อ อาทิตย์ลย์ะ 2 ครั้งรั้ผู้ดูแลผู้สูงสูอายุ(CG) วัดความดันดั โลหิตหิอาทิตย์ลย์ะ 1 ครั้งรั้ผู้ดูแลผู้สูงสูอายุ(CG) การป้อป้งกันภาวะแทรกซ้อน เดือนละ 2 ครั้งรั้เจ้าาหน้าที่สาธารณะสุขสุ ประเมินมิภาวะสมองเสื่อสื่ม AMT (มีรมีหัสหั ใน SP PP) เดือนละ 1 ครั้งรั้เจ้าาหน้าที่สาธารณะสุขสุ ประเมินมิความถูกต้องในการใช้ยา เดือนละ 1 ครั้งรั้เจ้าาหน้าที่สาธารณะสุขสุ การบริหริารข้อข้และกล้าล้มเนื้อ ทำ ครั้งรั้เดียว เจ้าาหน้าที่สาธารณะสุขสุ การบริหริารข้อข้และกล้าล้มเนื้อ ทำ ครั้งรั้เดียว เจ้าาหน้าที่สาธารณะสุขสุ บริกริารนอกเหนือรายสัปสัดาห์ (รวมการช่วยเหลือลืของครอบครัวรั และinformal) กายอุปอุกรณ์ - ไม้เม้ท้าท้ช่วยพยุงยุ บริกริารอื่นอื่ๆ - ครอบครัวรัให้กห้ารช่วยเหลือลืดูแดูลกิจวัตรประจำ วัน/ด้าด้นจิตใจ/ด้านการ เงินในการดูแดูล - ได้รัด้บรัการเยี่ยยี่มบ้าน/ดูแดูลจากทีมทีหน่วยงานภาครัฐรัและเอกชน ผู้จัดทำ : น.ส.เบญจมาศ ประติกติานัง ผู้รับรัผิดชอบ : Caregiver : นางเกียง บรรยง ระยะเวลาที่ caregiver ดูแลผู้สูงสูอายุไม่น้อยกว่า 2 ชั่วโมง นาที/สัปสัดาห์ ข้าพเจ้าจ้เห็นชอบกับการปฎิบัติตาม Care Plan นี้ 1) .............................................................................................................................................. (ผู้ป่วป่ย/ญาติ) วดป ............................................................ 2) .............................................................................................................................................. (ผู้ป่วป่ย/ญาติ) วดป ............................................................               