rc-upload-1744337480130-2-[Template] Surat Pernyataan Pengubahan Nama Merchant - Perorangan 2025

To/Kepada : PT Grab Teknologi Indonesia (“Grab”) Address/Alamat : South Quarter Tower C, 7th Floor and Mezzanine, Jl. R.A. Kartini No.Kav. 8, RW.4 Cilandak Barat, Cilandak, Jakarta Selatan Daerah Khusus Ibukota Jakarta 12430 Attention/Untuk Perhatian : Rizkie Maulana Putra Title/Jabatan : Proxy of the Board of Directors / Kuasa Direksi MERCHANT'S STATEMENT LETTER SURAT PERNYATAAN PENJUAL This Merchant’s Statement Letter ("Statement Letter") shall be effective as of [*] (“Effective Date”) and signed by: Surat Pernyataan Penjual ini (“Surat Pernyataan”) ini berlaku efektif terhitung sejak tanggal [*] (“Tanggal Efektif”) dan ditandatangani oleh: Name of the Merchant / Nama Penjual : Identification Card Number / Nomor Kartu Identitas Penduduk : Registered address/ Alamat Terdaftar : Hereinafter referred to as “Merchant” Selanjutnya disebut sebagai “Penjual”. The Merchant hereby states the following: Penjual terlebih menerangkan hal-hal sebagai berikut: 1. The Merchant has executed Commercial Terms and Condition for Selected GrabFood Partners with PT Grab Teknologi Indonesia (“Grab”) which has been effective since [*] including all of its amendments, if any (“Commercial Terms”); and 1. Para Pihak telah menandatangani Syarat dan Ketentuan Komersial Bagi Rekanan GrabFood Terpilih bersama dengan PT Grab Teknologi Indonesia (“Grab”) yang telah berlaku efektif semenjak tanggal [*] dan segala perubahan terhadapnya, jika ada (“Ketentuan Komersial”); 2. The Merchant intends to inform Grab regarding changes to the Merchant’s trademarks that will be onboarded for GrabFood purposes. 2. Penjual bermaksud untuk memberitahukan Grab bahwa terdapat perubahan merek terdaftar Penjual yang akan didaftarkan untuk keperluan GrabFood. 3. The Merchant acknowledges that as of the Effective Date of this Statement Letter, the following trademarks of the Merchant will be sold through GrabFood services: 3. Penjual mengakui bahwa sejak Tanggal Efektif Surat Pernyataan ini, merek dagang Penjual sebagai berikut akan dijual melalui layanan GrabFood: New Merchant Name : Nama Merchant yang baru ………………………………………………4. The Merchant acknowledges that other than the specific provisions stipulated under this Statement Letter, all the terms and conditions stipulated under the Commercial Terms shall remain valid and unchanged. 4. mengakui bahwa selain dari ketentuan-ketentuan khusus yang ditentukan dalam Surat Pernyataan ini, segala syarat dan ketentuan yang diatur dalam Ketentuan Komersial tetap berlaku dan tidak diubah. 5. This Statement Letter shall become an inseparable and integral part to the Commercial Terms and shall be read in conjunction with the Commercial Terms. 5. Surat Pernyataan ini akan menjadi bagian yang tidak terpisahkan dan menjadi satu kesatuan dengan Ketentuan Komersial dan harus dibaca sebagai satu kesatuan dengan Ketentuan Komersial. . …………………………………. [*] Date/Tanggal: ______________